Polega na regularnym, codziennym zażywaniu przepisanych przez lekarza
leków.
Z
wyjątkiem rzadszych przypadków tzw. nadciśnienia
wtórnego, gdzie
usunięcie przyczyny prowadzi u części osób do ustąpienia
nadciśnienia,
w pozostałych przypadkach leczenie nadciśnienia musi trwać całe życie.
W
przypadku najczęściej spotykanego nadciśnienia pierwotnego,
którego
przyczyny są złożone i nie w pełni wyjaśnione, aktualnie zalecane
leczenie polega na stosowaniu kilku (rzadziej jednego)
leków, z których
każdy ma inny mechanizm działania. Zwłaszcza na początku leczenia
należy systematycznie kontrolować efekt leczenia. Kontrola efektu
leczenia polega na samodzielnych, codziennych pomiarach ciśnienia
tętniczego krwi. Lekarz powinien doradzić kupno określonego aparatu do
mierzenia ciśnienia. Do chwili osiągnięcia celu leczenia należy
dokonywać pomiarów ciśnienia: rano, popołudniu i przed snem.
Wskazane
jest także zapisywanie wyników w prowadzonym
dzienniczku. Jeśli
pomiary trzy razy dziennie nie są możliwe zaleca się ich wykonywanie
przynajmniej rano i wieczorem. W przypadku osiągnięcia
normalizacji
ciśnienia, samodzielne pomiary można wykonywać tylko okresowo np. raz w
miesiącu. Ponadto efekt leczenia oceniany jest podczas wizyty w
gabinecie lekarskim, której częstotliwość jest ustalana z
lekarzem.
Niekiedy, gdy istnieje duża rozbieżność między pomiarami dokonywanymi
samodzielnie, a tymi w gabinecie lekarskim, lub gdy obserwowane są duże
wahania ciśnienia w ciągu doby, lekarz może podjąć decyzję o
założeniu
rejestratora, monitorującego ciśnienie tętnicze w warunkach
ambulatoryjnych przez co najmniej 24 godziny na dobę w celu lepszej
oceny efektu leczenia i jego modyfikacji.
W zależności od naszej
indywidualnej tolerancji niższych wartości ciśnienia, lekarz decyduje o
kontynuacji terapii lub jej modyfikacji.
Nawet
jeśli wartości ciśnienia tętniczego krwi są prawidłowe w danym
dniu, zawsze należy zażyć leki nadciśnieniowe.
Nie należy samowolnie odstawiać leków, gdyż w
przypadku zażywania niektórych preparatów
zwłaszcza w dużych dawkach
(leki działające na centralny system nerwowy, B-blokery) może dojść do
nagłego wzrostu ciśnienia lub zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca.
Najczęstsze
przyczyny nieskuteczności leczenia nadciśnienia to:
nieregularne zażywanie leków lub źle dobrana terapia